中日老龄化现状存在差异,我国积极推进新兴养老模式与产业政策
4.1. 我国老龄化程度日益加深,低出生率老年抚养比迅速攀升
我国自 2000 年起进入老龄化社会,老龄化态势日益严峻。根据联合国 定义,一个地区 65 岁以上人口数超过总人口 7%即进入老龄化社会, 2000 年中国第五次人口普查显示,65 岁以上老年人占人口比例达 7.09%, 标志着我国已正式进入老龄化社会。2001~2020 年中国老年人口数量增 速不断上升,2020 年增速达 8.30%,年复合增长率为 3.99%。第七次人 口普查数据显示,2020 年我国 65 岁以上老年人口达 1.9064 亿,占总人 口的13.50%,已与欧美率先进入老龄化社会的美国(15%)、加拿大(17%) 已较为接近。中国老龄化程度已超过亚洲平均水平(9%),与老龄化现 象突出的日本(27%)存在一定距离。
人口出生率下降加剧总人口结构性变化,老年抚养比迅速攀升。近二十 年来,随着生活成本提高和女性受教育水平提升等原因,我国人口出生 率呈缓慢下降趋势。根据国家统计局数据,我国人口出生率由 2001 年的 13.38‰下降至 2019 年的 10.48‰,人口自然增长率由 0.7%下降至 0.3%。升的老年人口增加了社会养老压力,老龄化社会进 一步深化发展。
4.2. 中国老龄化水平与日本 1990 年代相近,人口基数、文化 观念、老年人支付能力差异等因素加重养老难题
中国老龄化程度快速加深,与日本发展状况较为接近。日本自 1970 年代开始进入老龄化阶段,二十年内老年人口比例由 7.1%缓慢上升至 11.9%,65 岁以上人口占比超过 28%,当前中国老年人口占比为 13.50%, 整体老龄化进程与日本 20 世纪 90 年代相近。由于亚洲国家老龄化进程 起始晚于欧美国家,且随着医疗条件提高人均寿命延长,中国与日本的 老龄化速度均显著超过其他主要国家。
与日本相比,中国较大的人口基数使老龄化问题更为突出。中国是世界 人口第一大国,在与日本相近的老龄化速度下,庞大的老年人口数量进 一步加深经济与社会负担。据日本总务省统计,2019 年日本 65 岁以上 人口总数为 3588 万,同比增加 32 万;而中国 2019 年老年人口已超过 1.76 亿人,同比增加 945 万,世界老年人口中有 20%以上为中国老年人。越来越多中国家庭正面临老人赡养问题,养老成为中国居民普遍面临的 民生问题。
“孝文化”与不同老龄化成都带来养老观念差异,日本机构养老的接受 度更高。中国的“尽孝”文化观念影响深远,许多老年人在身体衰老或 有慢性疾病后仍希望居住在原来家中由子女照料,居家养老是最普遍的 养老模式,传统观念强调“孝亲敬长”、“家庭赡养”之重要性。相较之 下,日本于上世纪 70 年代全面进入老龄化社会,至今已发展出成熟的养 老产业。据艾媒咨询数据,2017 年日本特别养护机构达 7891 家,是数 量最多的公立机构。由于较长时间产业发展积累和老龄化社会认知演化, 日本老年人对专业机构养老的认可度明显较高。据内阁府 2020 年数据, 身体衰弱后有 45%的老人想要入住养老机构,仅次于“仍想住在当前家 中”的 56.1%。日本养老机构丰富多样,如政府大力支持的“服务型老 龄者住宅”面向老年人租赁,充分满足老年人的社交需求,同时提供夜 间巡逻、送餐等基础服务。
中日老龄化进程不同,使得两国养老制度和产业均存在差距。中日老龄 化进程不同,日本在 1971 年已经进入老龄化社会, 2020 年 65 岁及以 上人口占比超过 28%,中国 2000 年起进入老龄化社会,整体老龄化进 程与日本 20 世纪 90 年代相近。历史进程的不同使得中国的养老产业、 养老制度等与日本有一定差距,尚未发展成熟。
中日两国城乡融合进程仍有差距,造成老年群体支付能力存在差异。日 本自明治维新后,工业化和城镇化同步进行,城乡已基本没有差别。1961 年日本开始实施全民医疗保险制度,70 年代实施国民年金制度。在 1970 年进入老龄化社会之时,日本已建立了覆盖全民的医疗和退休金的社会 保障体系。养老金是日本老年人最主要的收入来源,“国民皆年金”使老 年人能够支付介护服务的费用。而中国社会长期呈现城乡二元结构,城 乡实施不同的社保体系,城乡医保标准差距大。城乡养老金制度的不同 导致两国老人群体支付能力和消费能力的不同。
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